Un pequeño porcentaje de los pacientes tratados con FEE no responden de forma adecuada al tratamiento¹. La respuesta inadecuada al tratamiento se define como el no lograr alcanzar los niveles deseados de hematocrito/hemoglobina en presencia de unos niveles adecuados de hierro con una dosis de 450 unidades/kg/semanal IV de epoetina alfa o beta, ó 300 unidades/kg/semanal SC durante 4 - 6 meses, o el no lograr mantener los niveles adecuados de hemoglobina/hematocrito tras esas dosis. Respuestas incompletas a FEEs son debidas generalmente a déficit de hierro, pero en pacientes sin déficit de hierro puede ser debido a²:

• Infección/inflamación (p.e, Abscesos infecciones, Inflamación quirúrgica, SIDA, Lupus eritematoso sistémico)
• Sangrado crónico
• Osteitis fibrosa
• Toxicidad aluminica
• Hemoglobinopatías (e.g. talasemias alfa y beta , alpha and beta thalassaemias, anemia de células falciformes)
• Deficiencia de Folato o vitamina B12
• Mieloma Múltiple
• Malnutrición
• Hemólisis

Referencias

¹. National Collaborating Centre on Chronic Conditions (NCC-CC). Anaemia Management in Chronic Kidney Disease: National clinical guideline for management in adults and children. London: Royal College of Physicians, 2006.
². National Kidney Foundation. KDOQI clinical practice guidelines and clinical practice recommendations for anaemia in chronic kidney disease. Available at: http://www.kidney.org/professionals/KDOQI/guidelines_anemia/index.htm Accessed on: January 25, 2007.